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色素沉着

孕妇色素沉着的表现

约发生于90%的孕妇,常见局限于乳晕、腋下、外阴及肛门周围、腹正中白线等处,色素沉着多出现于妊娠早期并呈进行性加重直至分娩,分娩后可自然消退但多不能恢复至原来的颜色。

孕妇色素沉着的表现

体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积,而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕药)。皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致,例如在血色素沉着症和银质沉着病。长期(数年)使用氢醌偶尔可引起褐黄病。日光照射也可促进皮肤色素沉着。

黄褐斑是一种发生在面部,边界清楚的黄褐色的色素沉着斑(通常对称分布于前额、颞部和颧部)。黄褐斑主要发生在妊娠和口服避孕药的妇女。也可为原发性的,发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子。和妊娠相关的色素沉着,在分娩后,色素可以部分缓慢消退,与使用雌激素相关的皮肤色素沉着,在停止使用后也可部分缓慢消退。

使用2%~4%氢醌酒精制剂或霜剂治疗,每天2次,同时严格避光(使用spf≥15的防晒霜,避免过度日晒)可以减轻色素沉着。在面部使用氢醌制剂前,应在耳后或前臀小块皮肤上试用1周,因为氢醌可以引起皮炎,外用0.1%的维甲酸霜能增强氢醌的疗效,表皮黑变病和真皮色素沉着都相应地减轻,但后者不如前者明显。

药物引起的皮肤色素沉着并不少见。炎症后色素沉着可由各种药物引起,也可能与药物无关,由炎症性皮肤病所致。扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑。其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素,争光霉素,环磷酰胺,抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时,由于重金属在皮肤组织中沉积,导致皮肤颜色改变。除了金和铋之外,其他金属化合物已不再使用。

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